콩팥(신장)이 나빠져도 초기에는 증상이 거의 없는 경우가 많습니다. 증상이 나타날 정도로 기능이 떨어지면 다음과 같은 변화가 생길 수 있어요.
콩팥 기능이 떨어질 때 나타날 수 있는 증상
- 소변 변화: 소변량이 줄거나 반대로 자주 봄
- 거품뇨: 거품이 많이 생기고 오래 지속됨
- 혈뇨: 소변이 붉거나 콜라색처럼 보임
- 부종: 특히 아침 눈 주변이나 발목·다리가 붓음
- 혈압 상승
- 피로감·무기력: 쉽게 지치고 기운이 없음
- 식욕 저하·메스꺼움
- 피부 가려움
- 근육 경련
- 숨이 차거나 가슴이 답답함: 심한 신장 기능 저하에서 나타날 수 있음
- 집중력 저하, 졸림 등
중요한 점
증상만으로 콩팥 상태를 판단하기는 어렵습니다. 가장 정확한 검사는 혈액검사(크레아티닌, eGFR)와 소변검사(단백뇨/알부민뇨)입니다.
특히 소변에 피가 나오거나, 갑자기 소변량이 크게 줄거나, 얼굴·다리가 심하게 붓거나, 숨이 차는 경우에는 빨리 진료를 받는 것이 좋습니다.
콩팥 치료는 원인이 무엇인지와 신장 기능이 어느 정도인지에 따라 달라집니다. 콩팥 자체를 바로 치료하는 약 하나가 있는 것은 아니에요.
콩팥 기능이 나쁠 때 치료 방법
1. 혈압 조절
- 고혈압은 신장을 더 손상시킬 수 있어 혈압을 잘 관리합니다.
- 단백뇨가 있으면 ACE억제제나 ARB 계열 약을 사용하는 경우가 있습니다.
2. 당뇨 조절
- 당뇨가 원인이라면 혈당을 관리하는 것이 매우 중요합니다.
- 경우에 따라 SGLT2 억제제 같은 약을 사용해 신장 기능 악화를 늦추기도 합니다.
3. 단백뇨 관리
- 소변에서 단백질이 많이 나오는 경우 약물치료와 식이조절을 함께 합니다.
4. 식습관 관리
- 짠 음식 줄이기가 중요합니다.
- 가공식품, 국물, 젓갈 등을 줄입니다.
- 단백질은 무조건 많이 먹거나 완전히 제한하는 것이 아니라 신장 기능에 맞춰 조절합니다.
- 칼륨이나 인도 신장 기능이 많이 떨어진 경우에는 제한이 필요할 수 있습니다.
5. 약물 주의
- 이부프로펜, 나프록센 같은 일부 소염진통제(NSAIDs)를 장기간 복용하면 신장에 부담이 될 수 있습니다.
- 건강보조식품이나 한약도 신장 기능이 떨어져 있다면 임의로 복용하지 않는 것이 좋습니다.
6. 원인 질환 치료
- 신장염, 요로폐쇄, 결석, 감염, 자가면역질환 등 원인에 따라 치료가 완전히 달라집니다.
7. 신장 기능이 심하게 떨어진 경우
- 진행된 만성콩팥병에서는 투석이나 신장이식을 고려하게 됩니다.
- 하지만 신장 기능 저하가 초기라면 원인을 치료하고 혈압·혈당 등을 관리하면서 진행을 늦추는 것이 핵심입니다.
