간암은 초기 증상

간암은 초기에는 증상이 거의 없는 경우가 많습니다. 그래서 간염, 간경변이 있거나 간암 위험이 높은 분은 증상이 없어도 정기검사가 중요합니다.

간암에서 나타날 수 있는 증상

• 오른쪽 윗배 통증이나 묵직한 느낌
• 배가 불러오거나 덩어리가 만져짐
• 식욕이 떨어지고 조금만 먹어도 배가 부름
• 이유 없이 체중이 감소함
• 심한 피로감, 기운이 없음
• 메스꺼움이나 구토
• 황달: 눈 흰자나 피부가 노랗게 변함
• 소변이 진해지고 대변 색이 옅어짐
• 복수: 배에 물이 차서 배가 점점 불러옴
• 쉽게 멍이 들거나 출혈이 잘 생김
• 간경변이 있는 경우 갑자기 상태가 악화될 수 있음

특히 주의해야 하는 경우

다음 중 하나가 있다면 증상이 없더라도 간암 검진을 꾸준히 받는 것이 좋습니다.

• B형 또는 C형 간염
• 간경변증
• 과거 간암 치료 병력
• 장기간의 과음 등으로 심한 간 손상이 있는 경우

황달이 갑자기 생기거나, 배가 빠르게 불러오거나, 심한 복통·구토·의식 변화가 있다면 빨리 병원 진료를 받아야 합니다.

간암 치료는 암의 크기·개수·위치, 간 기능, 전이 여부, 혈관 침범 여부에 따라 완전히 달라집니다. 그래서 “간암이면 무조건 수술”은 아닙니다.

1. 수술로 간암을 잘라내는 방법

간 기능이 비교적 좋고 암이 일부에 국한되어 있을 때 시행합니다.

• 암이 있는 간의 일부를 절제
• 암을 완전히 제거할 수 있으면 완치 가능성을 기대할 수 있는 가장 중요한 치료법 중 하나
• 간은 일부를 절제해도 남은 간이 기능하면 회복할 수 있습니다.
• 다만 간경변이 심하거나 암이 너무 많으면 수술이 어려울 수 있습니다.

2. 간이식

간암뿐 아니라 암 때문에 손상된 간 자체를 새 간으로 교체하는 치료입니다.

특정 조건을 만족하는 간암에서 매우 좋은 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

특히 간경변이 심해서 간을 많이 잘라내기 어려운 경우 고려합니다.

다만 모든 간암 환자가 이식을 받을 수 있는 것은 아니며, 암의 크기와 개수, 혈관 침범·전이 여부 등을 엄격하게 평가합니다.

3. 고주파열치료(RFA)·전자레인지 소작술

암이 비교적 작을 때 많이 사용하는 방법입니다.

얇은 바늘을 암에 넣은 다음 열을 발생시켜 암세포를 태워 없애는 치료입니다.

• 절개 수술보다 부담이 적음
• 입원 기간이 짧은 편
• 작은 간암에서 효과가 좋음
• 암의 위치에 따라 시행하기 어려울 수 있음

4. 간동맥화학색전술(TACE)

간암에서 매우 많이 시행되는 치료 중 하나입니다.

간암은 주로 간동맥에서 혈액을 공급받는 특징을 이용합니다.

혈관을 통해 암으로 가는 동맥까지 들어가서
항암제를 투여하고 혈관을 막아 암을 공격합니다.

암이 여러 개 있거나 수술·소작술이 적합하지 않은 경우 사용합니다.

5. 방사선치료

암이 있는 부위에 방사선을 집중해서 암세포를 공격합니다.

특히 암의 위치나 크기 때문에 다른 국소치료가 어려운 경우 또는 혈관 침범 등이 있는 경우 고려할 수 있습니다.

6. 면역항암제·표적항암제

암이 진행됐거나 수술 등의 국소치료가 어려운 경우 중요한 치료입니다.

면역항암제

• 우리 몸의 면역세포가 암세포를 공격하도록 돕습니다.

표적항암제

• 암세포의 성장에 관여하는 특정 신호를 차단합니다.

최근에는 진행성 간암에서 면역항암제 병용요법 등이 중요한 1차 치료 선택지로 사용되고 있습니다. 환자의 간 기능과 전신 상태, 출혈 위험 등에 따라 약제가 달라집니다.

7. 전이가 있는 경우

간 밖의 림프절, 폐, 뼈 등에 전이가 있다면 단순히 간만 수술하는 방식보다는 전신 항암치료를 중심으로 치료하는 경우가 많습니다.

한눈에 보면

가장 중요한 건 간 기능입니다. 같은 크기의 간암이라도 간경변이 심한 사람과 간 기능이 좋은 사람의 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

그리고 간암은 조기에 발견할수록 수술, 소작술, 간이식 같은 근치적 치료를 받을 가능성이 높아집니다